Covid-19 (2019-nCoV) kaŭzis centojn da milionoj da infektoj kaj milionojn da mortoj ekde sia eksplodo fine de 2019, igante ĝin tutmonda san-krizo. La Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) prezentis kvin "mutaciajn trostreĉojn de zorgo".[1], nome Alfa, Beta, Gama, Delta kaj Omikrona, kaj la mutacia trostreĉo Omikrona estas la domina trostreĉo en la tutmonda epidemio nuntempe. Post infektiĝo per la mutacia Omikrona, la simptomoj estas relative mildaj, sed por specialaj homoj kiel imunokompromititaj homoj, maljunuloj, kronikaj malsanoj kaj infanoj, la risko de grava malsano aŭ eĉ morto post infekto estas ankoraŭ alta. Laŭ realmondaj datumoj, la mortoprocento de mutaciaj trostreĉoj en Omikrona estas averaĝa, ke la averaĝa mortoprocento estas ĉirkaŭ 0.75%, kio estas ĉirkaŭ 7 ĝis 8 fojojn pli alta ol tiu de gripo, kaj la mortoprocento de maljunuloj, precipe tiuj pli ol 80-jaraj, superas 10%, kio estas preskaŭ 100 fojojn pli alta ol tiu de ordinara gripo.[2]La komunaj klinikaj manifestiĝoj de infekto estas febro, tuso, seka gorĝo, doloretanta gorĝo, mialgio, ktp. Severaj pacientoj povas havi dispneon kaj/aŭ hipoksemion.
Ekzistas kvar tipoj de gripvirusoj: A, B, C kaj D. La ĉefaj epidemiaj tipoj estas subtipo A (H1N1) kaj H3N2, kaj trostreĉiĝo B (Viktorio kaj Jamagata). Gripo kaŭzita de gripviruso kaŭzas laŭsezonajn epidemiojn kaj neantaŭvideblan pandemion ĉiujare, kun alta incidencofteco. Laŭ statistikoj, ĉirkaŭ 3.4 milionoj da kazoj estas traktataj pro gripsimilaj malsanoj ĉiujare.[3], kaj ĉirkaŭ 88 100 kazoj de grip-rilataj spiraj malsanoj kaŭzas morton, kio respondecas pri 8,2% de la mortoj pro spiraj malsanoj[4]Klinikaj simptomoj inkluzivas febron, kapdoloron, mialgion kaj sekan tuson. Alt-riskaj grupoj, kiel gravedulinoj, beboj, maljunuloj kaj pacientoj kun kronikaj malsanoj, estas emaj al pulminflamo kaj aliaj komplikaĵoj, kiuj povas konduki al morto en severaj kazoj.
1 COVID-19 kun gripaj danĝeroj.
Kuninfekto de gripo kun COVID-19 povas plimalbonigi la efikon de la malsano. Brita studo montras, ke[5]Kompare kun nur COVID-19-infekto, la risko de mekanika ventolado kaj la risko de hospitala morto ĉe COVID-19-pacientoj kun gripvirusa infekto pliiĝis je 4,14-oble kaj 2,35-oble.
Medicina Kolegio Tongji de la Universitato de Scienco kaj Teknologio Huazhong publikigis studon[6], kiu inkluzivis 95 studojn implikantajn 62 107 pacientojn kun COVID-19. La tropezo de kuninfekto de la gripa viruso estis 2,45%, inter kiuj gripo A konsistigis relative altan proporcion. Kompare kun pacientoj infektitaj nur per COVID-19, pacientoj kuninfektitaj per gripo A havas signife pli altan riskon de severaj rezultoj, inkluzive de enhospitaligo en intenskuracejon, mekanika ventolado kaj morto. Kvankam la tropezo de kuninfekto estas malalta, pacientoj kun kuninfekto alfrontas pli altan riskon de gravaj konsekvencoj.
Metaanalizo montras, ke[7]Kompare kun B-fluo, A-fluo pli probable estas kuninfektita per COVID-19. Inter 143 kuninfektitaj pacientoj, 74% estas infektitaj per A-fluo, kaj 20% estas infektitaj per B-fluo. Kuninfekto povas konduki al pli grava malsano de pacientoj, precipe inter vundeblaj grupoj kiel infanoj.
La esplorado pri infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18 jaroj, kiuj estis hospitaligitaj aŭ mortis pro gripo dum la gripsezono en Usono en 2021-22, trovis[8]ke la fenomeno de kuninfekto kun gripo en COVID-19 meritas atenton. Inter grip-rilataj enhospitaligaj kazoj, 6% estis kuninfektitaj kun COVID-19 kaj gripo, kaj la proporcio de grip-rilataj mortoj altiĝis al 16%. Ĉi tiu trovo sugestas, ke pacientoj, kiuj estas kuninfektitaj kun COVID-19 kaj gripo, bezonas invadan kaj ne-invazivan spiran subtenon pli ol tiuj, kiuj estas infektitaj nur per gripo, kaj atentigas, ke kuninfekto povas konduki al pli grava malsanrisko ĉe infanoj.
2 Diferenciala diagnozo de gripo kaj COVID-19.
Kaj novaj malsanoj kaj gripo estas tre kontaĝaj, kaj ekzistas similecoj en iuj klinikaj simptomoj, kiel febro, tuso kaj mialgio. Tamen, la kuracskemoj por ĉi tiuj du virusoj estas malsamaj, kaj la uzataj antivirusiloj estas malsamaj. Dum la kuracado, medikamentoj povas ŝanĝi la tipajn klinikajn manifestiĝojn de la malsano, malfaciligante diagnozi la malsanon nur per simptomoj. Tial, preciza diagnozo de COVID-19 kaj gripo devas dependi de virusdiferenca detekto por certigi, ke pacientoj povas ricevi taŭgan kaj efikan kuracadon.
Kelkaj interkonsentaj rekomendoj pri diagnozo kaj kuracado sugestas, ke preciza identigo de COVID-19 kaj gripa viruso per laboratoriotestoj estas tre grava por formuli akcepteblan kuracplanon.
Plano por Diagnozo kaj Traktado de Gripo (Eldono de 2020)》[9]kaj 《Norma Kriza Konsenso de Fakulo pri Diagnozo kaj Traktado de Gripo ĉe Plenkreskuloj (Eldono de 2022)》[10]ĉiuj klarigas, ke gripo similas al iuj malsanoj en COVID-19, kaj COVID-19 havas mildajn kaj oftajn simptomojn kiel febro, seka tuso kaj doloretanta gorĝo, kiujn ne facile distingas de gripo; Severaj kaj kritikaj manifestiĝoj inkluzivas severan pulminflamon, akutan spiran detresan sindromon kaj organan misfunkcion, kiuj similas al la klinikaj manifestiĝoj de severa kaj kritika gripo, kaj devas esti diferencigitaj laŭ etiologio.
"Nova plano por diagnozo kaj kuracado de koronavirusa infekto (deka eldono por prova efektivigo)"[11]menciis, ke infekto de Covid-19 devus esti diferencigita de infekto de la supraj spirvojoj kaŭzita de aliaj virusoj.
3 Diferencoj en la traktado de gripo kaj COVID-19-infekto
2019-nCoV kaj gripo estas malsamaj malsanoj kaŭzitaj de malsamaj virusoj, kaj la kuracmetodoj estas malsamaj. Ĝusta uzo de antivirusaj medikamentoj povas inhibicii la gravajn komplikaĵojn kaj mortoriskon de la du malsanoj.
Estas rekomendinde uzi malgrandmolekulajn antivirusajn medikamentojn kiel ekzemple Nimatvir/Ritonaviro, Azvudine, Monola kaj neŭtraligajn antikorpajn medikamentojn kiel ekzemple Ambaviruzumab/Romisvir monoklona antikorpa injekto ĉe COVID-19.[12].
Kontraŭgripaj medikamentoj ĉefe uzas neuraminidazajn inhibitorojn (oseltamiviro, zanamiviro), hemaglutininajn inhibitorojn (Abidor) kaj RNA-polimerazajn inhibitorojn (Mabaloxaviro), kiuj havas bonajn efikojn kontraŭ la nunaj popularaj gripvirusoj A kaj B.[13].
Elekti taŭgan antivirusan reĝimon estas tre grava por la traktado de 2019-nCoV kaj gripo. Tial, estas tre grave klare identigi la patogenon por gvidi klinikan kuracadon.
4 produktoj por nukleaj acidoj kun triobla artika inspektado de COVID-19/ Gripo A / Gripo B
Ĉi tiu produkto provizas rapidan kaj precizan identigon def 2019-nCoV, gripo A kaj gripo B virusoj, kaj helpas distingi 2019-nCoV kaj gripon, du spirajn infektajn malsanojn kun similaj klinikaj simptomoj sed malsamaj kuracaj strategioj. Identigante la patogenon, ĝi povas gvidi la klinikan disvolviĝon de celitaj kuracprogramoj kaj certigi, ke pacientoj povas ricevi taŭgan kuracadon ĝustatempe.
Tuta solvo:
Specimenkolekto -- Nukleacida ekstraktado -- Detektoreakciilo -- polimeraza ĉenreakcio
Preciza identigo: identigu Covid-19 (ORF1ab, N), gripviruson A kaj gripviruson B en unu tubo.
Tre sentema: la LOD de Covid-19 estas 300 kopioj/ml, kaj tiu de gripaj virusoj A kaj B estas 500 kopioj/ml.
Ampleksa kovrado: Covid-19 inkluzivas ĉiujn konatajn mutaciajn trostreĉojn, kun gripo A inkluzive de laŭsezona H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, ktp., kaj gripo B inkluzive de Viktorio kaj Yamagata trostreĉoj, por certigi, ke neniu maltrafos detekto.
Fidinda kvalito-kontrolo: enkonstruita negativa/pozitiva kontrolo, interna referenco kaj kvarobla kvalito-kontrolo per UDG-enzimo, monitorado de reakciiloj kaj operacioj por certigi precizajn rezultojn.
Vaste uzata: kongrua kun la ĉefa kvar-kanala fluoreska PCR-instrumento en la merkato.
Aŭtomata ekstraktado: kun Makro kaj Mikro-Torientoaŭtomata sistemo por ekstraktado de nukleaj acidoj kaj ekstraktaj reakciiloj, la laborefikeco kaj la konsistenco de rezultoj estas plibonigitaj.
Produktaj informoj
Referencoj
1. Monda Organizaĵo pri Sano. Spurado de SARS-CoV-2-variantoj [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Aŭtoritata Interpreto _ Liang Wannian: La mortoprocentaĵo en Omikrono estas 7- ĝis 8-obla ol tiu de la gripo _ Gripa _ Epidemio _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Ŝarĝo de grip-rilataj ambulatoriaj konsultoj pri gripsimilaj malsanoj en Ĉinio, 2006-2015: populaci-bazita studo [J]. Influenza Other Respira Viruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Troa spira morteco asociita kun gripo en Ĉinio, 2010-15: populacibazita studo [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. SARS-CoV-2 kuninfekto kun gripvirusoj, spira sincitialviruso, aŭ adenovirusoj. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Trovebleco kaj rilataj rezultoj de koinfekto inter SARS-CoV-2 kaj gripo: sistema revizio kaj metaanalizo. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Kuninfekto de SARS-CoV-2 kaj gripvirusoj: Sistema revizio kaj metaanalizo. J Clin Virol Plus. 2021 Sep; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Trovebleco de SARS-CoV-2 kaj Gripa Kuninfekto kaj Klinikaj Karakterizaĵoj Inter Infanoj kaj Adoleskantoj Sub 18 Jaroj, Kiuj Estis Enhospitaligitaj aŭ Mortis pro Gripo - Usono, Gripa Sezono 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Nacia Komitato pri Sano kaj Bonfarto de la Ĉina Popola Respubliko (ĈPR), ŝtata administracio de tradicia ĉina medicino. Programo pri Diagnozo kaj Traktado de Gripo (Eldono de 2020) [J]. Ĉina Revuo pri Klinikaj Infektaj Malsanoj, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Branĉo pri Urĝkuracistoj de la Ĉina Medicina Asocio, Branĉo pri Urĝmedicino de la Ĉina Medicina Asocio, Ĉina Urĝmedicina Asocio, Pekina Urĝmedicina Asocio, Profesia Komitato pri Urĝmedicino de la Ĉina Popola Liberiga Armeo. Konsento de Urĝfakuloj pri Diagnozo kaj Traktado de Gripo ĉe Plenkreskuloj (Eldono de 2022) [J]. ĉina revuo pri kritika prizorga medicino, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Ĝenerala Oficejo de la Ŝtata Komisiono pri Sano kaj Bonfarto, Ĝenerala Departemento de la Ŝtata Administracio de Tradicia Ĉina Medicino. Avizo pri Presado kaj Distribuado de la Plano por Diagnozo kaj Traktado de Infekto de la nova koronaviruso (Deka Prova Eldono).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Konsento de fakuloj pri kontraŭvirusa terapio por homoj infektitaj per nova koronaviruso [J]. Ĉina Revuo pri Klinikaj Infektaj Malsanoj, 2023, 16(1): 10-20.
13. Branĉo pri Urĝkuracistoj de la Ĉina Medicina Asocio, Branĉo pri Urĝmedicino de la Ĉina Medicina Asocio, Ĉina Urĝmedicina Asocio, Pekina Urĝmedicina Asocio, Profesia Komitato pri Urĝmedicino de la Ĉina Popola Liberiga Armeo. Konsento de Urĝfakuloj pri Diagnozo kaj Traktado de Gripo ĉe Plenkreskuloj (Eldono de 2022) [J]. ĉina revuo pri kritika prizorga medicino, 2022, 42(12): 1013-1026.
Afiŝtempo: 29-a de marto 2024